אקטרופיון – Ectrpion

מצב בו העפעף (בדרך כלל התחתון) חורג מן המנח הטבעי ומתרחק מגלגל העין תוך היווצרות יובש, דמעת וגירוי כרוני בעין.

הטיפול הוא ניתוחי ומותאם למידת האקטרופיון.
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית ואורך כ-30-20 דקות לכל עין.
הסרת התפרים מתבצעת בהדרגה כעבור שבוע-שבועיים ואינה כואבת.
התוצאה הרצויה היא מנח תקין של העפעף תוך שיפור בסימפטומים ושמירה על המראה האסתטי של העין.

דוגמא לאקטרופיון

אקטרופיון – התופעה

מצב בו העפעף התחתון חורג מן המנח הטבעי, נעשה רפוי ומתרחק מן העין. המרחק שנוצר בין העפעף לגלגל העין גורם ליובש, לדמעת ולגירוי כרוני בעין. במקרים הקשים העפעפיים שמוטים ונפולים כך שנגרמת גם הפרעה אסתטית קשה.

הסיבות לאקטרופיון הינן רבות, מחלות ונגעים בעור, טראומה והצטלקות, שיתוק עצב הפנים, ניתוחים אסתטיים שאינם מבוקרים דיים, אך הסיבה השכיחה ביותר קשורה לגיל – רפיון רקמות העפעפיים. אקטרופיון יכול להיות לכל אורך העפעף, או בחלקו החיצוני או הפנימי (בצד הקרוב יותר לאף), ואבחנה זו חשובה לנו בבחירת הטכניקה הניתוחית המתאימה ביותר לכל מטופל.

מתי כדאי לבצע ניתוח תיקון אקטרופיון

כשהאקטרופיון קל וההפרעה אינה משמעותית אפשר לנסות ולטפל בתכשירי דמעות. כשהסימפטומים משמעותיים הדרך היחידה לטפל היא כירורגית. בפגישת ההיכרות נאבחן את האקטרופיון ונקבע את אופן הטיפול המתאים ביותר לכל מטופל.

איך מבצעים ניתוח תיקון אקטרופיון

בהתאם למידת האקטרופיון נקבע את סוג הניתוח. ברוב המקרים הפתרון הוא קיצור העפעף ומתיחתו. בחלק מן המקרים נזדקק גם לתפרים זמניים המשנים את מנח העפעף. במטופלים שאצלם ההפרעה היא רק בחלק הפנימי של העפעף (הקרוב יותר לאף) עיקר ההפרעה נובעת מהיעדר הצמדה של פתח ניקוז הדמעות אל העין ולכן לדמעת מרובה. במקרים אלה נוכל להסתפק בניתוח המבוצע מצידו הפנימי של העפעף, או לבצע קיצור של העפעף רק באזור זה.

במקרים הקשים בהם יש הצטלקות וקיצור משמעותי בעור שמתחת לעפעף יש צורך בשתל עור.

ניתוח אקטרופיון מבוצע בהרדמה מקומית ואורך בהתאם לטכניקה הניתוחית כ-30-20 דקות לכל עין.

מדובר בניתוח רפואי לכל דבר, אך מושם דגש על תוצאה אסתטית יפה – החזרת העפעף למנח הטבעי בדרך כלל מבלי להשאיר כל צלקת.

פרטים נוספים ניתן למצוא ב- הכנות לניתוח וב- הניתוח.

אחרי הניתוח

מניחים קומפרסים קרים למשך 24 שעות.

אין כאבים אחרי הניתוח, אך ישנה נפיחות רבה והופעה של שטפי דם. אל דאגה, שינויים אלה ייעלמו לאחר כ-10 ימים.

בשבועיים הראשונים העין תראה קטנה יותר בגלל תפר זמני שאנו בדרך כלל נוהגים לשים בזווית העין. מראה זה יחלוף לאחר הוצאת התפר.

מוציאים את התפרים בהדרגה אחרי שבוע-שבועיים במרפאה. הסרת התפרים אינה כואבת כלל.

שאר הפרטים באשר להחלמה ולהנחיות אחרי הניתוח תוכלו למצוא ב-ההחלמה.

תוצאות וסיבוכים אפשריים

התוצאה הניתוחית של ניתוח אקטרופיון היא בדרך כלל טובה מאוד ומביאה לשיפור משמעותי

בדמעת הקשה ובמראה העפעף. בחלק מן המקרים (פחות מ- 10%) יש צורך בתיקון נוסף.

בשבועות הראשונים יכולות להופיע תופעות שונות כגון הפרעה קלה בראיה, כאבים, דקירות, דמעת. הפרעות אלה הינן ככלל זמניות וחולפות.

שאר הסיבוכים הינם נדירים.